首页 :科室介绍
 
科室名:病案室

负责人:刘群英

电 话:63231385
地 址
所属类别:医技辅助科室
科室介绍

病案室工作制度

一、病案室主要负责全院的病案管理。包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印;为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。  

二、住院患者应有完整的病案。病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整整理装订、编码、微机首页录入、上架归档。

三、归档病案不得私自复印、外借,特殊情况必须经医务科批准方可进行。

四、按医院规定对各科室病案进行评审、打分。反映存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系。监督检查指导工作,保证病案质量。    

五、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码首页微机录入。    

六、查找再次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。

七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务科批准给予复印。

八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

九、病案装订岗位职责

1、负责对每份出院病案进行整理。按省“病案书写规范”要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。

2、对缺损病案进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。

3、要熟练、准确掌握ICD10编码。准确率达98%,对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码,同时做好损伤、形态及补充编码。

4、字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

5、为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。

  国家卫健委    海南省卫生和计划生育委员会    文昌市人民政府    华中科技大学同济医院    海南省人民医院    尚医天使   

琼公网安备 46900502000103号

版权所有:edf壹定发   地址:文昌市文城镇文清大道42号
办公室电话: 邮编:571300 Email: 
备案号:琼ICP备15003283号  技术支持:文昌视窗